2月1日-15日，365bet平台开户_365bet体育平台_365足球外围网站市医疗保障局利用半个月的时间，结合党的二十大精神和全市经济工作会议精神，围绕全国、全区医疗保障工作会议精神，开展了“强使命、促担当、谋发展”专题学习研讨活动，进一步明确职责、理清思路、优化举措，2023年365bet平台开户_365bet体育平台_365足球外围网站市医疗保障工作将围绕“五大行动”推动高质量发展。

一、实施医保制度“惠民”行动。一是全力做好参保扩面，完善政府主导下多部门共同参与的基本医保参保工作责任机制，巩固已有参保人员，积极发展新的参保单位和人群；开展参保情况清查，集中力量清理重复参保，实现重复参保动态清零；继续加强参保动员，做好医保政策及参保征缴线上线下多渠道宣传，确保基本医保参保率稳定在95%以上。二是巩固拓展医保脱贫攻坚成果，完善防止因病返贫致贫的长效机制，落实困难人群资助参保和分类救助政策，确保低收入人群参保率达到100%。三是继续执行好各项医保待遇政策，确保2023年城镇职工、城乡居民基本医保住院费用政策范围内报销比例分别稳定在85%、75%左右；积极稳慎实施职工医保门诊共济保障政策；落实高血压糖尿病“两病”用药保障机制。四是做好实施“乙类乙管”后新冠病毒感染者治疗费用的医疗保障工作，不打折扣地将政策落地见效。

二、实施医保改革“攻坚”行动。一是常态化开展药品耗材带量采购。分批次落实国家组织药品、高值医用耗材集采，积极参加省际联盟和自治区牵头的药品医用耗材的集采工作，做好集采经办工作；二是积极落实服务价格动态调整机制，开展医疗服务价格、医疗服务项目调价工作，提升医务人员劳务价值，继续开展口腔种植专项治理工作。三是深入推进支付方式改革，推动DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的全面落地，确保DIP付费方式覆盖全部符合条件的开展住院服务的医疗机构、定点医疗机构按DIP付费的病种达到70%以上、全市按DIP付费的医保基金支出占住院医保基金支出达到70%以上。

三、实施基金安全“利剑”行动。开展基金监管安全规范年活动行动，落实日常监督检查全覆盖。加强智能监控应用，建立健全医保大数据分析监测体系。加强异地就医基金监管，开展患者住院咨询费用过高和实际报销比例过低问题专项治理。纵深推进医保行业自律建设，充分发挥基层网格员、社会监督员、医保专家作用，强化源头预防，实现共治共享。

四、实施医保经办“提质”行动。一是延伸服务网络，进一步提高服务可及性、便捷性和规范性，创建“不求人”医保品牌，建立70个苏木乡镇（街道）标准化基层医保服务站、222个嘎查村（社区）标准化基层服务点和545个可承办医保业务的基层医保服务点，打造“15分钟”便民服务圈。二是建立“网上服务大厅”，开通“网上办”“跨省通办”等人性化服务项目，大力推广使用医保电子凭证。三是完善综合柜员制度，规范窗口服务行为，提高医保经办服务水平，认真细致做好12345服务热线答复工作，开展全市业务练兵比武活动。四是优化异地就医结算，扩大异地就医结算范围，稳步提高住院费用跨省直接结算率。五是承接好自治区下放的经办事项，坚持减次数、减事项、减材料、减环节，推动经办事项要素、流程环节再精简再优化。

五、实施医保队伍“赋能”行动。一是持续深入推进全面从严治党，做好党风廉政建设和反腐败工作，履行党风廉政建设“一岗双责”，以严的基调、严的措施、严的氛围建设廉洁医保；二是全面激发党建工作活力，深入学习贯彻党的二十大精神、学习习近平新时代中国特色社会主义思想，创建“最强党支部”；三是培养高质量发展本领，进一步加强学习培训机制建设，围绕基金监管、支付方式改革、经办服务管理等重点工作领域，全面梳理医保知识库，为干部职工搭建学习实践平台，培养善于统筹兼顾、善于谋划布局、善于抢抓机遇、善于转化优势、善于守正创新的医保干部。四是积极投身全市招商引资工作，提升干部职工政治意识、大局意识和服务经济社会发展的能力和水平。